TRATAMIENTOS DE BELLEZA
CON CARBOXITERAPIA

COMBATIR LA FLACIDEZ,
GRASA LOCALIZADA Y CELULITIS

1 - ¿Qué es la carboxiterapia?

La carboxiterapia es una técnica no quirúrgica que consiste en la inyección subcutánea (por debajo de la piel) de dióxido de carbono en su estado gaseoso, con fines terapéuticos.

Es un tratamiento ambulatorio dividido en varias sesiones. En cada una se administran de 600 a 800 cc de dióxido de carbono a través de microinyecciones. Generalmente se aplica una sesión por semana y pueden ser un total de 12 a 15 sesiones.

2 - Historia de la carboxiterapia

La utilización del dióxido carbono como agente curativo data desde la edad media, sus propiedades anti-infecciosas fueron descubiertas por Boyle y Lavoiser en los años 1600 y 1700. Más tarde en 1777 fue realizada la primera investigación médica sobre los usos del CO2, donde se demostró su beneficio en problemas crónicos de la piel.

En Italia, en la Universidad de Siena, desde 1993, se han llevado a cabo estudios científicos los cuales han demostrado la gran importancia sobre la eficacia de la carboxiterapia en tratamientos médicos diversos.

Desde varios años en el campo médico el dióxido de carbono se ha utilizado como agente de contraste en radiología intervencionista y agente insuflador en cirugías laparoscópicas y cardiacas.

En la actualidad, además de España, otros países europeos como Francia y Alemania continúan desarrollando estudios clínicos que demuestran los potenciales efectos de la carboxiterapia para distintas patologías, estando la carboxiterapia ampliamente utilizada no solo con fines estéticos sino además para lograr la mejoría de síntomas en enfermedades crónicas.

La aplicación subcutánea de dióxido de carbono como herramienta terapéutica fue efectuada por primera vez en Francia, luego introducida en Italia y en 1995 Luigi Parassoni le dio el nombre de “carboxiterapia” en el Encuentro Nacional de Medicina Estética, realizado en Roma por la sociedad italiana de Medicina Estética.
La aplicación subcutánea de dióxido de carbono como herramienta terapéutica fue efectuada por primera vez en Francia, luego introducida en Italia y en 1995 Luigi Parassoni le dio el nombre de “carboxiterapia” en el Encuentro Nacional de Medicina Estética, realizado en Roma por la sociedad italiana de Medicina Estética.

3 - Mecanismo de acción y efectos biológicos de la carboxiterapia

La administración de dióxido de Carbono (CO2) ejerce múltiples cambios fisiológicos en el organismo, como son:

  • Promueve la vasodilatación arterial: como efecto inmediato se ha comprobado mediante Doppler de flujometría un aumento en el diámetro arterial. Se ha observado vasodilatación de arteriolas y capilares posterior a la administración de CO2.

Se ha observado que favorece la inducción local del factor de crecimiento del endotelio vascular, unido con una mayor producción de óxido nítrico, lo cual se traduce a vasodilatación arterial.

  • Aumento del flujo sanguíneo: hay una mayor perfusión sanguínea, y al aplicar la carboxiterapia como signo clínico se observa una hiperemia (aumento de) de forma inmediata.
  • Formación de nuevos vasos sanguíneos: presenta un efecto neoangeogénico, favoreciendo la circulación sanguínea en general, aumentando la oxigenación de los tejidos, este es un efecto que se da de manera tardía a la 10º a 12º sesión, pero que ocurre de manera permanente.
  • Potencia el efecto Bohr: con la administración CO2, paradójicamente se aumenta la oxigenación de los tejidos, ya que la presencia de CO2 disminuye la afinidad de la hemoglobina por la molécula de oxígeno, aumentando su disponibilidad en la célula y el intercambio gaseoso en los tejidos.
  • Induce al fibroblasto a producir colágeno y elastina, generando una mayor capacidad de regeneración de la piel.
  • Acción lipolítica: la carboxiterapia ejerce este efecto lipolítico al estimular los receptores beta-adrenérgicos, mediante la liberación de histamina, catecolaminas, bradiquinina y serotonina, generando la destrucción del adipocito, que además también se logra por la presión mecánica del gas.
  • Efectos analgésico y antiinflamatorio: se ha demostrado un efecto antiinflamatorio beneficioso, ya que al mejorar la vascularización y oxigenación a nivel de las articulaciones, tendones y bolsas articulares, se genera una mejor respuesta inmunitaria intrarticular. La disminución del dolor y la inflamación también se obtiene al estimular el órgano tendinoso de Golgi y los mecanorreceptores de Paccini, los cuales liberan sustancias como bradiquininas, histamina, serotonina y catecolaminas, quienes median e intervienen en el proceso antiinflamatorio.
1 - PIEL ANTES DEL TRATAMIENTO: Bajo la piel existen capilares y fibroblastos desordenados que generar imperfecciones visibles en superficie de la piel. 2 - APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO: El dióxido de carbono se inocula en la dermis del paciente de forma uniforme. 3 - ACCIÓN DEL TRATAMIENTO: El dióxido de carbono propagado corta los fibroblastos que se hayan generado bajo la piel, y propicia la oxigenación de las áreas tratadas 4 - PIEL ANTES DESPUÉS TRATAMIENTO: La zona queda con una mejor circulación debido a que los capilares se expanden de forma más equilibrada y sin efectos inflamatorios. El efecto es una piel más tersa, flexible y visualmente uniforme.
1 - PIEL ANTES DEL TRATAMIENTO: Bajo la piel existen capilares y fibroblastos desordenados que generar imperfecciones visibles en superficie de la piel. 2 - APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO: El dióxido de carbono se inocula en la dermis del paciente de forma uniforme. 3 - ACCIÓN DEL TRATAMIENTO: El dióxido de carbono propagado corta los fibroblastos que se hayan generado bajo la piel, y propicia la oxigenación de las áreas tratadas 4 - PIEL ANTES DESPUÉS TRATAMIENTO: La zona queda con una mejor circulación debido a que los capilares se expanden de forma más equilibrada y sin efectos inflamatorios. El efecto es una piel más tersa, flexible y visualmente uniforme.

La carboxiterapia es una técnica no quirúrgica que consiste en la inyección subcutánea (por debajo de la piel) de dióxido de carbono en su estado gaseoso, con fines terapéuticos.

4 - Indicaciones terapéuticas de la carboxiterapia

  • Anestésico: EL CO2 se utiliza para aumentar la velocidad de inducción de la anestesia inhalada, así como para despertar al paciente, gracias a su efecto de incrementar el volumen respiratorio y el flujo sanguíneo cerebral.
  • En el Hipo: La inhalación de CO2 se ha utilizado para tratar el hipo, pero sus resultados han sido bastante discretos.
  • Sordera súbita: se utiliza en esta condición la insuflación de CO2 a través de un procedimiento endoscópico, logrando el aumento de la circulación coclear y mejorando la condición.
  • Patologías vasculares Arteriosas: tiene un potente efecto en pacientes con alteraciones de la microcirculación vascular, como insuficiencia venosa y ulceras en los miembros inferiores, en estos se aplica CO2 para mejorar y aumentar el aporte de oxigeno presente en el tejido, favoreciendo la cicatrización y logrando el cierre completo de las ulceraciones.
  • Disfunción eréctil: estimula la regeneración de la circulación arterial de la zona y favorece la regeneración de los tejidos, por lo que se logra mejorar el aspecto, el tamaño, dureza, sensibilidad, turgencia y la funcionabilidad del pene.
  • Terapia del Dolor: La carboxiterapia proporciona reducción del dolor, gracias al aumento localizado del flujo de la circulación sanguínea y la estimulación de los receptores locales, inhibe la inflamación y los receptores del dolor. Aplicado para el tratamiento del dolor agudo en casos de Epicondilitis – Epitrocleitis (codo de golfista), cervicalgias, gonalgia (dolor de rodilla), lumbalgias, síndrome doloroso subacromial o síndrome de hombro doloroso, Tendinitis, síndrome del túnel carpiano, metatarsalgia (zona anterior del pie) y en contracturas musculares.
  • Psoriasis: se utiliza el CO2 diluido para dar baños a pacientes con lesiones cutáneas agudas, causadas por la psoriasis, logrando reducir y controlar las placas psoriaticas y desaparecer la queratosis cutánea. Además, se han logrado mejorías en la afectación articular de la psoriasis, gracias a su efecto analgésico y antiinflamatorio, recuperando la funcionabilidad perdida de la articulación a causa de la artritis psoriásica.
  • Varices y Telangiectasias: el CO2 produce una mejoría significativa en el retorno venoso y linfático ayudando a prevenir la aparición de varices. Mejora el dolor y la sensación de cansancio en las piernas.
  • Acné: la aplicación de CO2 estimula la producción de colágeno, favoreciendo la cicatrización de las heridas producidas por el acné.
  • Pre y Post injertos de piel, fibrosis, adherencias y heridas en pacientes diabéticos o heridas hipertróficas: la carboxiterapia gracias a su efecto vasodilatador y al incremento del flujo sanguíneo tisular, permite restaurar la microcirculación cuando está dañada, aumenta la perfusión tisular y la presión parcial de oxígeno tisular, además incrementa la producción y reorganización de las fibras de colágeno y elastinas, promoviendo la regeneración de la piel en caso de injertos, heridas y cicatrices. Reduce considerablemente la fibrosis en las cicatrices hipertróficas.

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5 - La carboxiterapia y sus múltiples usos en medicina estética

Cada día se incrementa la preocupación por un cuerpo saludable y la apariencia estética, tanto en mujeres como en hombres, por lo que se recurren a muchas herramientas que la ciencia ha descubierto y puesto a nuestra disposición. Dentro de estas ha destacado el uso de la carboxiterapia, la cual por ser una técnica segura y práctica nos brinda muchos beneficios en el campo de la salud y belleza:

Tratamiento para la paniculopatía edematofibroesclerotica (conocida como celulitis): la carboxiterapia es una técnica efectiva para el tratamiento de la celulitis que suele aparecer en el área de las piernas, nalgas, abdomen e incluso en los brazos. La aplicación del CO2 a nivel del tejido subcutáneo produce aumento en la circulación vascular y aumenta el drenaje linfático, elimina favoreciendo la eliminación de toxinas acumuladas y mejorando visiblemente la celulitis y la piel.

Adiposidad Localizada: Elimina la grasa localizada a través de la ruptura de la membrana de los adipocitos, por estimulación del receptor beta del adipocito, que son las células que almacenan grasa. Se produce una reorganización de las líneas fibrosas y eliminación de las líneas de tejido adiposo en las zonas donde se aplica el CO2.

-Tratamiento para estrías: las estrías son cicatrices producidas por la ruptura del tejido conectivo de la dermis, son bastante difíciles de eliminar, siendo la carboxiterapia uno de los mejores tratamientos para atenuar estas cicatrices. El CO2 provoca estimulación de los fibroblastos, favoreciendo a su vez la producción de colágeno, lo cual logra un aumento significativo en el grosor de la dermis, mejora la firmeza de la piel, se torna más elástica y le devuelve la coloración de las estrías. Las estrías rosadas (recientes), casi desaparecen y las blancas (menos recientes), se hacen menos visibles.

Rejuvenecimiento facial: la aplicación del CO2 es muy eficaz para contrarrestar el paso del tiempo, al mejorar la síntesis de fibras colágenas y elastinas mejora el tono y elasticidad de la piel, logrando una apariencia juvenil, y una piel más tersa y sana. Esta técnica permite de manera gradual y progresiva un rejuvenecimiento casi natural de muchas zonas del rostro:

  • Atenúa las líneas de expresión existentes
  • Previene la aparición de líneas y arrugas en pieles más jóvenes expuestas al daño del sol, el estrés, el tabaco y faltas de sueño.
  • Mejora las imperfecciones del rostro, regenera los tejidos gracias al efecto Bohr y aumenta la cantidad de oxígeno de los tejidos, rejuveneciendo la dermis y la epidermis.
  • Mejora de la microcirculación local.
  • Igualmente, se usa para recuperar la turgencia del cuello y el escote.
  • En el tratamiento para parpados y ojeras, las manchas mejoran al aplicárseles CO2.
  • Da buenos resultados en eliminar las bolsas de los ojos y las llamadas ¨patas de gallo¨.
  • Se usa también contra las arrugas de expresión y los surcos nasogenianos

Tratamiento para la Alopecia: al realizar infiltraciones subcutáneas de CO2 estimulan la circulación en el cuero cabelludo y mejoran el aporte de oxígeno y nutrientes que recibe el cuero cabelludo y el folículo pilosos, logrando así una revitalización del cabello, estimulando el crecimiento del cabello, recobrando su color y deteniendo la caída. Además regula la secreción sebácea.

Tratamiento para la papada: se elimina la grasa localizada en el área submentoniana, permitiendo recobrar el contorno del rostro (ovalo facial), para lograr una apariencia más jovial.

6 - Como se efectúa y administra la carboxiterapia

La carboxiterapia se realiza efectuando múltiples inyecciones de Dióxido de Carbono en el tejido subcutáneo, mediante una aguja de diámetro 30 G, esta aguja se introduce en un tubo estéril que está conectado a un equipo especializado diseñado para poder controlar el tiempo de inyección, la velocidad del flujo y la dosis administrada.

El número de sesiones va a depender del área a tratar, dependiendo de la zona pueden ir entre 10 a 20 sesiones, 1 ó 2 veces por semana, el volumen y la forma de inyectar el dióxido de carbono también cambian, siendo aproximadamente 50 ml para la adiposidad localizada y de 10 a 20ml para las estrías y la flacidez. En cuanto a la angulación de la aguja, varia la inclinación, 90° para la adiposidad localizada, 45° para celulitis y flacidez y 25° estrías. Todas estas consideraciones son evaluadas y efectuadas por el personal capacitado, una vez finalizada la sesión se realiza un masaje manual para ayudar a distribuir el anhídrido carbónico, pudiendo el paciente reintegrarse a sus actividades cotidianas sin ningún problema.

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La carboxiterapia es uno de los mejores tratamientos para atenuar las estrías, las rosadas (recientes), casi desaparecen y las blancas (menos recientes), se hacen menos visibles.

7 - Efectos secundarios de la carboxiterapia

Los efectos secundarios que se pueden presentar son mínimos, y casi nunca aparecen, pero cuando lo hacen están limitados al área de la aplicación, siendo estos los más comunes:

Dolor leve, que puede ser manifestado como una sensación de quemazón, prurito, ardor o distensión de la piel, producto de la distribución del gas por el tejido, por lo general finaliza al terminar la sesión

Enrojecimiento, y sensación de calor en la zona aplicada, siendo consecuencia de vasodilatación producida por el CO2

Crepitación subcutánea, es la sensación de sentir burbujitas debajo de la piel, y se debe por la presencia del gas al ser colocado en la zona subcutánea de la piel, puede persistir por algunos minutos u horas para luego desaparecer de manera natural

– En algunas personas puede ocurrir una leve cefalea transitoria, cuando la aplicación es en la región facial o en el cuero cabelludo.

Sensación de pesadez, en zonas tratadas como brazos y piernas, que persiste por pocos minutos.

– Las personas con fragilidad capilar pueden desarrollar pequeños hematomas en el lugar de la punción.

– Se puede observar ligera inflamación en zonas como los parpados, que suele durar de 24 a 48 horas.

– Algunas personas experimentan luego de la aplicación dolor como el que se presenta luego del ejercicio físico intenso, en áreas de aplicación como los brazos el abdomen y las piernas.

Básicamente son efectos limitados, que no representan ningún riesgo ni compromiso sistémico.

La carboxiterapia se realiza efectuando múltiples inyecciones de Dióxido de Carbono en el tejido subcutáneo, mediante una aguja de diámetro 30 G.

8 - Contraindicaciones de la carboxiterapia

– Está contraindicado solo para aquellas personas que presentan enfermedades sistémicas de relevancia.

– Infarto del miocardio agudo o reciente

– Insuficiencia renal o hepática

– Angina inestable

– Insuficiencia cardiaca congestiva

– Enfermedades cutáneas en la zona próxima a la aplicación

– Pacientes con alteración de la coagulación o que tomen anticoagulantes

– Hipertensión arterial severa

– Que se presenten infecciones localizadas en la zona a tratar

– Insuficiencia respiratoria (EPOC)

– Cáncer localizado en la zona a tratar

  • “El Tratamiento de carboxiterapia, aunque tiene un nombre que pudiera parecer muy complejo, es bastante simple. Es un tratamiento no quirúrgico (sin quirófano) aplicado en varias sesiones. consiste en la inyección subcutánea de dióxido de carbono (CO2) con la finalidad de lograr una oxigenación inmediata del tejido.”

    Dra. Elena Martínez Valle
    Dra. Elena Martínez Valle Directora de la Unidad de Cirugía Estética en Colón15

9 - La carboxiterapia y su rango de seguridad

La carboxiterapia es un procedimiento que se ha comprobado muy seguro, tolerable y con escasos efectos secundarios. Como hemos mencionado, es una técnica conocida desde hace tiempo, puesto que la inyección subcutánea de dióxido de carbono fue empleada por primera vez en 1932 en Francia por un grupo de médicos los cuales demostraron sus efectos en problemas arteriales, venosos y úlceras de la piel. Desde entonces ha sido ampliamente utilizada (cada vez más) para tratar problemas dermatológicos, articulares, vasculares entre otros, mostrando a lo largo de los años una gran inocuidad y seguridad en los pacientes.

El dióxido de carbono en exceso, resulta un gas atoxico, pero que en su justa medida es un componente básico en los procesos de homeostasis del organismo,  generado como producto final del metabolismo celular, es muy seguro trabajar con él, se puede utilizar en grandes volúmenes, sin que represente algún riesgo, ya que es eliminado naturalmente por la vía respiratoria.

La dosis administrada puede superar los 500 a 600ml dependiendo de la zona, y los equipos son regulados para administrar de 10 a 100 ml por minutos, en el organismo el gas perdura de 24 a 40 horas por lo cual las sesiones se recomiendan alternadas 2 0 3 por semanas para no alterar los procesos funcionales del organismo.

10 - Preguntas frecuentes

– ¿Es doloroso el tratamiento de carboxiterapia?

Puede resultar un poco molesto, pero en general es muy bien tolerado por la mayoría de los pacientes. Su aplicación se realiza con agujas muy finas (las mismas que son utilizadas por los diabéticos al inyectarse la insulina).

– ¿Cuánto dura una sesión de carboxiterapia?

Cada sesión de carboxiterapia dura entre 20 y 40 minutos aproximadamente, dependiendo de la zona a ser tratada y de la tolerancia de cada paciente.

– ¿Quién realiza la sesión de carboxiterapia?

La carboxiterapia tiene que ser aplicada por un personal altamente capacitado, incluyendo un médico especializado y familiarizado con el proceso a utilizar para la aplicación del CO2. En nuestro centro de Sevilla la aplican la Unidad de Medicina estética o la de Cirugía Estética, con experimentadas cirujanas con años de conocimiento de la técnica.

– ¿Cuál es el precio aproximado de cada sesión de carboxiterapia?

El precio oscila dependiendo de la zona y el tipo de tratamiento que se vaya a aplicar, por lo que lo ideal es aprovecha que nuestra primera consulta en Cirugía Estética es gratuita y no tiene compromiso ninguno el ser valorada por la Dra. Martínez.

– ¿Qué debo tener en cuenta tras el tratamiento para maximizar los buenos resultados?
  • Una de las principales recomendaciones sugeridas al paciente es mantenerse hidratado, beber suficiente agua, especialmente durante las primeras 24-48 horas luego de la sesión y de ser posible, mientras dure el tratamiento con el fin de ayudar al cuerpo a remover toxinas y depurar el gas.
  • La carboxiterapia se aplica con la finalidad de mejorar la calidad de los tejidos y esto se logra si el paciente acompaña este tratamiento con una mejor alimentación y estilo de vida saludable, que incluya ejercicio moderado, libre de tabaco, reducción del consumo de alcohol, buenos hábitos de higiene y sueño.
  • Si el tratamiento está dirigido a disminuir la celulitis, reducir grasa localizada y estrías, se potencian los resultados cuando se combina la aplicación de carboxiterapia con una alimentación balanceada, hidratación y actividad física regular.
  • Cuando se aplica carboxiterapia para rejuvenecimiento facial se recomienda protegerse del sol, mediante el uso de protectores solares, y evitar la exposición prolongada a este.
  • Si se va a aplicar la carboxiterapia en la zona de la cara y especialmente para disminuir las ojeras, se recomienda no hacerlo un día antes de una reunión de trabajo o evento social, ya que se puede producir una leve inflamación en esta zona, ya que es un poco sensible.
– ¿Cuánto dura el efecto de la carboxiterapia y cuando se ven los primeros resultados?
  • El Efecto de la carboxiterapia es acumulativo, se incrementa con cada nueva sesión.
  • Los resultados obtenidos y su duración dependen de las características únicas de cada persona y de su estilo de vida.
  • Una vez que se logran los efectos y avances deseados estos tienen carácter permanente, cuando se aplica en procesos de cicatrización de heridas, estrías, cicatrices causadas por acné y cicatrices en general.
  • En el tratamiento de la grasa localizada a nivel subcutáneo, la duración del efecto va a depender del control que logre tener el paciente sobre su índice glicémico, lo cual facilitara la pérdida o acumulación de tejido adiposo en el área tratada; esto se logra al mejorar su estilo de vida, llevando una alimentación balanceada y  ejercicios con regularidad.
  • En el tratamiento de rejuvenecimiento facial, se recomienda realizar una sesión mensual a modo de mantenimiento, debido a que la piel de la cara es un tejido que se renueva constantemente. En general la carboxiterapia ofrece excelentes resultados al incrementar la microcirculación y la formación de colágeno nuevo. Los primeros resultados se comienzan a notar a partir de la quinta sesión.
– ¿Tengo que darme de baja unos días? ¿Es necesario guardar reposo luego del tratamiento de carboxiterapia?

Generalmente el paciente NO requiere guardar reposo alguno, pudiendo así continuar con sus actividades normales. Un porcentaje muy bajo de pacientes pueden referir un poco de somnolencia la cual es transitoria.

– ¿La carboxiterapia es un tratamiento seguro?

La carboxiterapia es un tratamiento bastante seguro e inocuo. Solo debes asegurarte de que sea aplicada por un médico capacitado y con experticia en la técnica.

– ¿Cuántas sesiones se deben aplicar en el tratamiento de carboxiterapia?

El tratamiento completo de carboxiterapia puede abarcar de 12 a 15 sesiones, y se aplican semanalmente.

Referencias / Bibliografías médicas y científicas:
  1. Murad Alam, Divya Sadhwani, Amelia Geisler y cols. Subcutaneous Infiltration of Carbon 2 Dioxide (Carboxytherapy) for Abdominal Fat 3 Reduction: A Randomized Clinical Trial. Department of Dermatology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University. 15 April 2018 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29698710 https://mentoriafabioborges.com.br/pdf/23.pdf
  2. Ibrahim Mohamed Abdel Kareem, y cols. Effectiveness of subcision using carboxytherapy plus fractional carbon dioxide laser resurfacing in the treatment of atrophic acne scars: comparative split face study. 02 Apr 2019 https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09546634.2019.1595505
  3. Archana J. Lokhandeand Venkataram Mysore. Striae Distensae Treatment Review and Update. Indian Dermatol Online J. 2019 Jul-Aug; 10(4): 380–395.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6615396/
  4. Luana Ramalho Pianez, Fernanda Silva Custódio, Renata Michelini Guidi y cols. Effectiveness of carboxytherapy in the treatment of cellulite in healthy women: a pilot study. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 22 de Agosto 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5001663/
  5. Jorge Diaz Cortes. CARBOXITERAPIA, Diplomado de medicina estética academia Chile de Medicina y cirugía estética. http://www.academiamedicinaestetica.cl/assets/modulo-9-carboxiterapia.pdf
elena

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