TRATAMIENTO DEFINITIVO
DE LAS VARICES

NUEVO M脡TODO VENASEAL

1 - 驴Por qu茅 se forman las varices?

Las venas son las encargadas de transportar la sangre desde los diferentes 贸rganos hacia el coraz贸n; es decir, en direcci贸n contraria al flujo arterial, el cual transporta la sangre desde el coraz贸n hacia los distintos 贸rganos y tejidos del organismo.

Esto se logra gracias a que las venas poseen un aparato valvular que obliga a la sangre a ir siempre en direcci贸n hacia el coraz贸n.

Cuando este peque帽o sistema valvular de 聽una vena concreta no funciona adecuadamente y deja de cumplir su funci贸n, ocurre una deficiencia en el transporte sangu铆neo y la sangre tiende a acumularse en los tejidos. Esto suele ocurrir con mayor frecuencia en las extremidades (especialmente en las inferiores), pero puede presentarse en cualquier otra parte del cuerpo.

Esta alteraci贸n del sistema valvular es lo que se conoce como insuficiencia venosa cr贸nica y 聽puede presentarse en el sistema venoso profundo, el superficial y en las venas perforantes.

Cuando esta alteraci贸n se presenta en el sistema venoso superficial se le conoce con el nombre de varices.

Las varices son afecciones vasculares caracterizadas por la dilataci贸n del sistema venoso superficial de los miembros inferiores con elongaciones tortuosas y que presentan da帽os estructurales de la pared venosa, d贸nde existe una hipertrofia o agrandamiento de la pared venosa con un contenido en col谩geno aumentado y unas fibras el谩sticas fragmentadas.

Puede ser producto de la suma de diversas situaciones donde existe:

  • “Reflujo venoso” o flujo venoso retr贸grado de duraci贸n anormal en cualquier segmento venoso, ya sea del Sistema Venoso Superficial 聽o Sistema Venoso Profundo.

El flujo venoso siempre circula en el mismo sentido, es decir, 聽de las venas superficiales a las profundas y de ah铆 al coraz贸n. Estando de pie, el retorno venoso se hace contra gravedad y esto es favorecido por la presencia de v谩lvulas en las venas que impiden que la sangre impulsada por la acci贸n de bombeo que 聽ejercen los m煤sculos gemelares y del pie durante la marcha, retorne en contra de la gravedad (flujo retr贸grado). Es por eso que a las personas con una actividad f铆sica o laboral estando de pie se les produce en mayor medida.

  • “Incompetencia valvular venosa” o disfunci贸n de las v谩lvulas venosas que acaban produciendo flujo venoso retr贸grado de duraci贸n anormal (reflujo). La incompetencia valvular genera un reflujo venoso que provoca hipertensi贸n venosa (HTV), condicionante 茅sta de la dilataci贸n de las venas del Sistema Venoso Superficial (varices) con fallos en el cierre de sus v谩lvulas. Adem谩s de las alteraciones en la micro-circulaci贸n y lesiones tr贸ficas de las paredes venosas, la incompetencia valvular venosa es responsable a su vez de las manifestaciones cl铆nicas: dolor, inflamaci贸n o edema, pesadez en las piernas, calambres, sensaci贸n de quemaz贸n, cambios en la coloraci贸n de la piel , 煤lceras.

驴Son peligrosas para la salud o simplemente es un problema est茅tico?

Las varices representan un problema est茅tico para quienes las padecen, pero intr铆nsecamente son la manifestaci贸n de una enfermedad cr贸nica y repetitiva que puede llegar a deteriorar significativamente los miembros inferiores.

varices por que se producen
Es com煤n escuchar en consulta 鈥測o nunca he tenido varices pero ha sido pasar cierta edad y...鈥. Los a帽os efectivamente son uno de los factores que predisponen a su aparici贸n, al igual que la gen茅tica.

2 - Tipos de varices

De acuerdo a su localizaci贸n y grado de dilataci贸n o tama帽o las varices pueden ser:

  • Venas varicosas o tronculares: venas subcut谩neas dilatadas de gran tama帽o iguales o mayores de 3 mm de di谩metro. Pueden incluir a las venas safenas, colaterales o tributarias y venas en territorios sin relaci贸n con las safenas.
  • Venas reticulares, var铆culas o venulectasias: venas subd茅rmicas dilatadas de 1 a 3 mm de di谩metro, generalmente azuladas. T茅rminos usados hasta ahora varices subd茅rmicas o reticulares, venulectasias.
  • Telangiectasias: venas dilatadas intrad茅rmicas o subepid茅rmicas, que tienden a confluir, de hasta 1 mm de di谩metro. Coloquialmente son llamada 鈥渁ra帽as vasculares鈥 y 鈥渃apilares鈥.

De acuerdo a la causa que la origina pueden ser:

  • Primarias o esenciales: 聽que son idiop谩ticas y de causa desconocida.
  • Secundarias: 聽a una causa ya prevista, como las f铆stulas arteriovenosas cong茅nitas o adquiridas, los traumatismos abiertos o cerrados, las trombosis venosas profundas y el s铆ndrome post-tromb贸tico.
Desde el punto de vista anat贸mico, las varices se producen debido a una circulaci贸n anormal provocada por defectos en las v谩lvulas que presentan las venas para el correcto flujo sangu铆neo.
Desde el punto de vista anat贸mico, las varices se producen debido a una circulaci贸n anormal provocada por defectos en las v谩lvulas que presentan las venas para el correcto flujo sangu铆neo.

VenaSeal漏 es superior a los otros tratamientos no quir煤rgicos utilizados actualmente, como el l谩ser endovascular y la radiofrecuencia endovascular.

3 - Factores que predisponen a sufrir varices

Las causas de esta afecci贸n no se deben a un factor 煤nico, por el contrario, existen 聽m煤ltiples factores que pueden influir en la aparici贸n de la enfermedad tales como:

  • 聽Factores no controlables o aquellos que no 聽podemos modificar:

– Gen茅ticos o hereditarios: se conocen antecedentes familiares que sufrieron patolog铆as venosas o con anomal铆as vasculares cong茅nitas.

–聽Edad: 聽considerado el factor de riesgo m谩s importante, por el deterioro vascular que surge con el avance del tiempo.

– G茅nero: 聽con mayor predisposici贸n para el sexo femenino en la mayor铆a de los casos.

– Patolog铆a neopl谩sicas, infecciosas o parasitarias.

  • Los factores controlables o modificables 聽corresponden a:

– La obesidad y el sobrepeso: factores de riesgo de muchas enfermedades, en particular de lesiones vasculares.

– N煤mero de gestaciones o embarazos: debido a los cambios hormonales y a la presi贸n que el feto produce sobre las grandes venas de retorno intraabdominales.

– Uso de anticonceptivos hormonales: principalmente cambios en los niveles de estr贸geno.

– Sedentarismo, limitaciones o ausencia total de actividad f铆sica, ya que el ejercicio favorece el fortalecimiento de la musculatura, la circulaci贸n y con esto el adecuado retorno venoso.

– Bipedestaci贸n: permanecer durante per铆odos prolongados de pie a lo largo del tiempo.

– Ocupaci贸n o profesi贸n: relacionado con cu谩nto tiempo de pie pasa el paciente en el 谩rea laboral a lo largo de su vida.

– Trauma: calor (saunas, sol, ba帽os calientes o depilaciones con cera) y el uso de prendas ajustadas pueden influir negativamente en el florecimiento y agravamiento de las varices.

– Tabaquismo: favorece el da帽o al endotelio vascular.

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4 - 驴Cu谩les han sido hasta ahora las t茅cnicas empleadas en el tratamiento de las varices?

4.1 – Cirug铆a convencional o Fleboextracci贸n

Hasta ahora ha sido considerada el est谩ndar en cuanto a resultados para el tratamiento de la insuficiencia venosa, con una r谩pida mejor铆a de los s铆ntomas y de la calidad de vida. Aunque algunos de estos pacientes van a presentar recurrencia en las varicosidades, pero 茅stas no ser谩n lo suficientemente severas como para que se requiera una nueva intervenci贸n.

El objetivo de este procedimiento es quitar las varices (venas enfermas) y bloquear las zonas de comunicaci贸n insuficiente.

La t茅cnica consiste en realizar peque帽as incisiones en la pierna por donde se extraen las venas afectadas. Las incisiones son tan peque帽as que en la mayor铆a de los casos ni siquiera requieren sutura.

4.2 – Ablaci贸n qu铆mica mediante micro-espuma.

Consiste en inyectar una sustancia qu铆mica de microespuma en las venas varicosas que destruye el tejido de la pared venosa afectada. Una vez que el organismo lo reabsorbe, no hace falta extirparlas.

4.3 – L谩ser endovascular o radiofrecuencia

La ablaci贸n endovenosa mediante radiofrecuencia es un tratamiento seguro y efectivo de las varices secundarias a reflujo safeniano. Los resultados a largo plazo son comparables a los obtenidos con el tratamiento quir煤rgico convencional, con las ventajas de permitir una recuperaci贸n m谩s r谩pida, menor dolor y m谩s comodidad para el paciente.

El objetivo de esta t茅cnica es eliminar la safena afectada, pero no extirp谩ndola sino quem谩ndola por dentro, provocando un aumento t茅rmico en su interior, lo que afecta principalmente el endotelio y capa media, ocasionando la desestructuraci贸n proteica y la muerte celular. El inconveniente principal de esta t茅cnica es que no se puede aplicar en todos los casos y cuando se hace de forma incorrecta ocasiona un n煤mero mayor de recidivas y complicaciones.

4.4 -Tratamientos cosm茅ticos no quir煤rgicos 驴las cremas o medias de compresi贸n…funcionan?

Las cremas con compuestos medicinales venot贸nicos pueden en general ayudar a reducir temporalmente 聽la inflamaci贸n y la sensaci贸n de quemaz贸n que produce la insuficiencia valvular venosa, pero no constituyen una soluci贸n para quitar las varices.

La contenci贸n y compresi贸n el谩stica mejora el retorno venoso, reduce el reflujo, disminuye la presi贸n venosa, por lo tanto disminuye los s铆ntomas molestos y retarda la evoluci贸n de la enfermedad. Sin embargo, no act煤a sobre la ra铆z del problema y por tanto no es la soluci贸n definitiva para quitar las varices, ya que no corrige la causa del reflujo retr贸grado venoso.

VenaSeal es un sistema de tratamiento no ablasivo d贸nde se emplean monocomponentes de fraguado r谩pido (adhesivos de cianocrilatos de cadena larga) de uso m茅dico para quitar las varices.

La t茅cnica empleada para quitar las varices consiste en la introducci贸n dentro de la vena a tratar, de un adhesivo m茅dico que la cierra y esclerosa provocando su desaparici贸n. Este m茅todo tiene una eficacia probada y no es t贸xico para el organismo.

Por una peque帽a punci贸n en la piel de la extremidad, se introduce en la vena un cat茅ter que se posiciona bajo control ultrasonogr谩fico con eco-doppler.

Con un inyector se controla la cantidad de adhesivo que se introduce en la vena que mediante la realizaci贸n con una leve presi贸n queda ocluida, transform谩ndose 聽en un tejido fibroso que con el tiempo el organismo reabsorbe.

El cat茅ter luego es retirado y se coloca un peque帽o ap贸sito en el sitio de la punci贸n.

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5 - VenaSeal漏, 驴c贸mo es la t茅cnica empleada?

VenaSeal es un sistema de tratamiento no ablasivo d贸nde se emplean monocomponentes de fraguado r谩pido (adhesivos de cianocrilatos de cadena larga) de uso m茅dico para quitar las varices.

La t茅cnica empleada para quitar las varices consiste en la introducci贸n dentro de la vena a tratar, de un adhesivo m茅dico que la cierra y esclerosa provocando su desaparici贸n. Este m茅todo tiene una eficacia probada y no es t贸xico para el organismo.

Por una peque帽a punci贸n en la piel de la extremidad, se introduce en la vena un cat茅ter que se posiciona bajo control ultrasonogr谩fico con eco-doppler.

Con un inyector se controla la cantidad de adhesivo que se introduce en la vena que mediante la realizaci贸n con una leve presi贸n queda ocluida, transform谩ndose 聽en un tejido fibroso que con el tiempo el organismo reabsorbe.

El cat茅ter luego es retirado y se coloca un peque帽o ap贸sito en el sitio de la punci贸n.

Animaci贸n facilitada por Medtronic漏, el fabricante de Venaseal漏, en la que se puede observar el funcionamiento de este novedoso pegamento.

6 - 驴Tiene tantas ventajas como dicen? 驴Cu谩les son comparadas con otros m茅todos?

Las Ventajas son evidentes:

  • Para la realizaci贸n de la t茅cnica con VeneSeal no se precisa ning煤n tipo de anestesia tumescente, 聽salvo la local en algunos casos en el punto del acceso endovascular, de manera que se puede realizar de forma semi-ambulatoria.
  • El procedimientodura aproximadamente 20-25 minutos.
  • No es necesario vendar luego del procedimiento, ni el paciente debe utilizar medias el谩sticas.
  • Es totalmente posible la reintegraci贸n del paciente inmediatamente despu茅s del tratamiento a sus actividades diarias.

VenaSeal es superior a los otros tratamientos no quir煤rgicos utilizados actualmente, como el l谩ser endovascular y la radiofrecuencia endovascular, ya que estos liberan calor por lo que es necesario infiltrar anestesia en la extremidad tratada y al mismo tiempo presenta riesgo de originar quemaduras o lesiones de nervios.

VeneSeal no desarrolla inflamaciones, ni pigmentaciones a diferencia del tratamiento de la esclerosis con microespuma.

El tiempo de recuperaci贸n es mucho menor que con otros procedimientos y es bien tolerado por el paciente, debido a que no es doloroso, ni traum谩tico. Inmediatamente despu茅s de la realizaci贸n del procedimiento el paciente puede volver a sus actividades cotidianas.

7 - VenaSeal, 驴Sirve para cualquier tipo de variz o tiene un uso espec铆fico?

No. Al igual que las otras t茅cnicas endovasculares, su indicaci贸n se limita al tratamiento endovenoso de la vena safena.

Se ha propuesto el uso del procedimiento en el tratamiento de venas perforantes, obteniendo un tasa de oclusiones efectivas del 76 %. Sin embargo, 茅sta indicaci贸n no es muy aceptada.

venaseal colon sevilla
Las varices tambi茅n afectan, aunque en menor medida, a los hombres. Adem谩s por regla general los hombres suelen acudir menos a la consulta del especialista vascular ya que no le dan tanta importancia, tan s贸lo cuando surge pesadez y dolor, y no tanto por motivos est茅ticos.

8 - Tratamientos: las posibles soluciones que planteamos para la reducci贸n dr谩stica de peso

Realmente con VenaSeal no es necesario ning煤n cuidado especial.

Al no ser una t茅cnica dolorosa, no es preciso la toma de antiinflamatorios ni analg茅sicos. Tampoco hay que curar cicatrices ya que se realiza por punci贸n. Ni es preciso llevar medias de compresi贸n o limitar la actividad f铆sica.

Aun as铆, es recomendable hacer una dieta sana, equilibrada, realizar ejercicio moderado y evitar el consumo excesivo de alcohol y de tabaco.

10 consejos pr谩cticos que puedes tener en cuenta para retardar la aparici贸n de varices.
10 Consejos pr谩cticos que puedes tener en cuenta para retardar la aparici贸n de varices.

9 - Las 3 preguntas m谩s frecuentes en nuestra consulta de Sevilla:

9.1 – 驴Este nuevo m茅todo sirve tanto para mujeres como para hombres?

Si. Todo paciente que sufra de insuficiencia venosa cr贸nica, independientemente de su g茅nero: sea hombre o mujer, es candidato para la realizaci贸n de este m茅todo.

9.2 – 驴Los resultados son definitivos o tendr茅 que volver a repetir el tratamiento?

Si. Teniendo en cuenta que este sistema est谩 basado en una t茅cnica ampliamente usada desde hace muchos a帽os y con 茅xito contrastado en el tiempo, en el uso del cianoacrilato para el sellado de aneurismas cerebrales.

Los resultados de estudios llevados a cabo en pa铆ses de gran influencia como Alemania y 聽Estados Unidos, demuestran que el sellado con cianoacrilato es al menos tan efectivo como las energ铆as t茅rmicas endovasculares alternativas, consiguiendo a los 2 a帽os tasas exitosas (sellado completo de la vena persistente en el tiempo m谩s all谩 de los 2 a帽os) mayores al 98%.

9.3 – Opiniones y experiencias reales de pacientes sobre el m茅todo VenaSeal.

VeneSeal es considerado en general por los pacientes como un m茅todo c贸modo, seguro y efectivo. Todos los pacientes han referido a VenaSeal c贸mo una soluci贸n de 茅xito t茅cnico y cl铆nico inmediato para quitar las varices la satisfacci贸n del retorno inmediato a la actividad normal.

Los Monitoreos a trav茅s de las consultas postoperatorias de los pacientes han reportado resultados a 36 meses con 95% de oclusi贸n de las venas a los 30 d铆as con alivio del dolor. El edema y mejor铆a de varicosidades en 75% al mes 36 despu茅s de haberse aplicado el procedimiento, con eventos adversos leves y autolimitados. No hubo trombosis postoperatoria, neuritis ni intolerancia al producto o flebitis.

10 - Precio de la intervenci贸n de eliminaci贸n de varices en nuestro quir贸fano de Sevilla.

Para consultar precios y posibilidades de financiaci贸n (pagos mes a mes) para tu caso concreto, escr铆benos hoy mismo sin compromiso alguno a info@colon15.com, o ll谩manos si lo desea al 615 55 11 55.

Referencias / Bibliograf铆as m茅dicas y cient铆ficas:
  1. Gu铆as de Pr谩ctica Cl铆nica en Enfermedad Venosa Cr贸nica – Dr. Carles Miquel Abbad Dr. Rodrigo Rial Horcajo Dra. M陋 Dolores Ballesteros Ortega Dr. C茅sar Garc铆a Madrid. ISBN: 978-84-944148-0-0
  2. Morrison, N. Use of Cyanoacrylate adhesive for Treatment of Incompetent Great Saphenous Veins: 12-month Results of the VeClose Trial, European Venous Forum, 2015.
  3. Morrison N, Gibson K, McEnroe S, Goldman M, King T, Weiss R, Cher D, Jones A. Randomized trial comparing cyanoacrylate embolization and radio frequency ablation for incompetent great saphenous veins (VeClose). J Vasc Surg.
  4. Almeida JI, Javier JJ, Mackay EG, Bautista C, Cher DJ, Proebstle TM. Two-year follow-up of first human use of cyanoacrylate adhesive for treatment of saphenous vein incompetence. Phlebology / Venous Forum of the Royal Society of Medicine, 2014.
  5. Proebstle TM, Alm J, Dimitri S et al. The European multicenter cohort study on cyanoacrylate embolization of refluxing great saphenous veins. J Vasc Surg Venous and Lymphat Disord.
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